骨髓瘤卧床患者翻身可通过调整姿势、使用辅助工具、分步翻身、团队协作等方式实现。翻身技巧需结合患者疼痛程度、体力状况、骨骼稳定性等因素综合调整。
1、调整姿势协助患者将头部偏向翻身方向,双上肢交叉置于胸前,健侧腿屈曲支撑床面,减少脊柱旋转受力。
2、辅助工具使用翻身枕或三角垫支撑腰背部,在骨突处垫软枕分散压力,必要时采用医用移位滑垫减少摩擦。
3、分步翻身先协助患者平移至床侧,再分段翻转躯干和下肢,避免突然扭转动作,每30度停顿观察疼痛反应。
4、团队协作至少两人配合操作,一人固定患者肩部和骨盆,另一人辅助下肢移动,同步保持脊柱轴向稳定。
翻身前后检查皮肤受压情况,每日进行2-3次被动关节活动,使用记忆棉床垫可降低压疮风险。