多发性骨髓瘤可能引起耳鸣,耳鸣属于该疾病的非典型症状之一,通常伴随骨质破坏、贫血等主要表现。
1、肿瘤浸润:骨髓瘤细胞侵犯颞骨或听神经时可能导致耳鸣,可能与浆细胞异常增殖压迫周围组织有关,通常伴随听力下降或眩晕。治疗需针对原发病使用硼替佐米、来那度胺等靶向药物。
2、高钙血症:骨髓瘤引发的血钙升高可影响内耳功能,出现耳鸣伴多尿、嗜睡等症状。需通过水化治疗、双膦酸盐类药物控制血钙水平。
3、贫血相关:肿瘤导致的造血抑制会引起内耳缺氧,表现为搏动性耳鸣,常伴随乏力、面色苍白。需纠正贫血并联合促红细胞生成素治疗。
4、药物副作用:化疗药物如顺铂具有耳毒性,可能损伤毛细胞引发耳鸣。需评估用药方案并配合营养神经治疗。
出现持续耳鸣需完善骨髓穿刺、影像学检查明确病因,治疗期间注意避免噪音刺激并监测听力变化。