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大肠癌晚期,肠梗阻肚子胀,怎么办

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问题描述:
王教授,求求你救救我哥,他才31岁,手术了才知道转移了,医生说不到一个月的时间,现在怎么办呀?肚子胀,禁食有半个月了,我们现在海南,还能有什么方法挽救吗?我电话18689820765

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

苏辉

苏辉 住院医师

资阳临江人民医院 男科
不管是西医还是中医,对癌变是没有特效的治愈办法,只是在早期发现后手术治疗,可以延长生命。现在是有晚期并且癌肿导致了肠梗阻,只有采取全身综合对症治疗,缓解痛苦,提高生活质量。建议住院治疗,并且不能饮食时可以给以静脉营养等方式处理。
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郑晓红

郑晓红 住院医师

合肥长江医院 妇产科
肠癌是恶性的肿瘤,一般来说有浸润性的生长和转移的特征,从你说的i情况来看考虑是肿块过大造成的梗阻造成的,是需要及时的治疗和处理的建议你需要及时外科就诊,如果是肠梗阻的话是需要及时的手术行造瘘手术的,治疗的目的是延缓生命,改善生活质量
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张杰

张杰 住院医师

合肥凤凰肿瘤医院 肿瘤科
大肠癌晚期有肠梗阻,考虑为晚期肿瘤,晚期肿瘤无法根治性切除,且术中探查有腹腔广泛转移,故是无法治愈的建议对症支持治疗,如营养、胃肠减压以及中药抗肿瘤治疗,给予病人安抚
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1、饮食调整:

术后24小时内需禁食,之后从流质饮食逐步过渡到低渣半流质。选择米汤、藕粉、过滤菜汤等无渣流食,避免牛奶、豆浆等产气食物。2周后可尝试软烂面条、蒸蛋等低纤维饮食,忌食辛辣刺激及粗纤维蔬菜。每日少量多餐,进食后保持坐位30分钟以上。

2、活动管理:

术后6小时可床上翻身,24小时后在医护人员指导下逐步下床活动。避免突然弯腰、久坐或提重物等增加腹压的动作。每日进行缓步行走训练,每次10-15分钟,促进肠蠕动恢复。睡眠时建议采用左侧卧位减轻直肠压力。

3、症状监测:

每日记录排便次数、性状及腹痛腹胀程度。正常应为每日1-2次成形软便,出现水样便超过3次或3天未排便需就医。观察是否出现发热、肛门坠胀、便血等异常,支架移位可能表现为突发剧烈腹痛伴停止排便排气。

4、支架维护:

保持肛门清洁,每次便后用温水冲洗并轻柔擦干。避免使用栓剂或灌肠等直肠操作。按医嘱定期进行直肠指检或肠镜复查支架位置。支架通常需3-6个月更换,恶性肿瘤患者可能需要永久性支架。

5、并发症预防:

支架堵塞多由食物残渣或肿瘤生长导致,表现为排便困难加重。支架移位可能引发肠穿孔,需警惕持续腹痛和腹膜刺激征。长期置入可能引起支架周围肉芽增生,导致再狭窄。出现持续发热、便血或剧烈腹痛应立即就医。

术后2周内避免剧烈运动和长途旅行,保持每日2000毫升饮水量。可适量食用蒸苹果、山药粥等健脾食物,忌食竹笋、芹菜等高纤维蔬菜。建立规律排便习惯,晨起空腹饮用温水刺激胃肠反射。每3个月需复查腹部CT评估支架状况,恶性肿瘤患者需同步进行抗肿瘤治疗。注意保持情绪稳定,过度焦虑可能通过神经反射影响肠道功能恢复。

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