垂体瘤术后后遗症主要包括尿崩症、垂体功能减退、脑脊液鼻漏、视力障碍等。多数患者通过规范治疗可有效控制症状,需长期随访监测激素水平。
1、尿崩症手术损伤下丘脑-垂体后叶轴导致抗利尿激素缺乏,表现为多尿、烦渴。可遵医嘱使用醋酸去氨加压素片、鞣酸加压素注射液等药物替代治疗,同时监测电解质平衡。
2、垂体功能减退腺垂体受损引发多种激素分泌不足,可能出现疲劳、低血压、闭经等症状。需根据具体缺陷补充氢化可的松、左甲状腺素钠、重组人生长激素等相应激素。
3、脑脊液鼻漏术中鞍膈破损导致脑脊液经鼻腔漏出,增加颅内感染风险。轻度可卧床休息自愈,持续漏液需行腰大池引流或手术修补,必要时使用头孢曲松钠预防感染。
4、视力障碍视神经或视交叉受压未完全缓解,表现为视野缺损或视力下降。需联合神经营养药物如甲钴胺、鼠神经生长因子,严重者需视神经减压手术干预。
术后需定期复查垂体MRI和激素水平,避免剧烈运动及用力擤鼻,出现头痛、发热等异常应及时就诊。均衡饮食并保证充足睡眠有助于整体恢复。