女性吐血可能由消化道出血、呼吸道出血、口腔疾病、药物副作用、全身性疾病等原因引起,需根据具体病因采取止血、药物或手术治疗。吐血通常提示存在较严重的健康问题,建议立即就医明确诊断。
1、消化道出血胃溃疡、食管静脉曲张破裂等上消化道病变是常见原因。胃酸侵蚀黏膜导致血管破裂,血液经胃酸作用呈咖啡渣样呕吐物。伴随上腹疼痛、黑便等症状。胃镜检查可确诊,需使用质子泵抑制剂如奥美拉唑,严重者需内镜下止血。
2、呼吸道出血肺结核、支气管扩张等肺部疾病可引起咯血,血液鲜红伴泡沫。长期咳嗽、低热是典型表现。胸部CT检查可明确病灶,需抗结核治疗或使用止血药如氨甲环酸,大咯血需支气管动脉栓塞术。
3、口腔疾病牙龈炎、口腔黏膜损伤等可能导致血液混入唾液被误认为吐血。口腔检查可见牙龈红肿或黏膜破损,通常出血量少。需加强口腔清洁,使用复方氯己定含漱液控制炎症。
4、药物副作用长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物可能诱发消化道黏膜出血。表现为无痛性呕血,需立即停药并静脉注射维生素K拮抗剂,必要时输注新鲜冰冻血浆纠正凝血功能。
5、全身性疾病血液病如白血病、血小板减少性紫癜等凝血功能障碍疾病也可导致多部位出血。伴随皮肤瘀斑、鼻衄等症状。骨髓穿刺检查可确诊,需输注血小板或使用免疫抑制剂治疗。
吐血后应保持侧卧位防止窒息,禁食禁水直至明确诊断。恢复期饮食宜选择温凉流质如米汤,逐步过渡到低纤维软食。避免辛辣刺激、过热食物,戒烟戒酒。定期复查血常规监测贫血程度,贫血严重者可适量补充铁剂。保持情绪稳定,避免用力咳嗽或剧烈运动加重出血风险。