肺结核吐血并不一定意味着具有传染性，传染性主要取决于痰液中是否存在结核杆菌。肺结核的传染性可通过a、b、c、d、e等方式评估。肺结核通常由a、b、c、d、e等原因引起。

1、传染性评估：肺结核的传染性主要取决于痰液中是否存在结核杆菌。通过痰涂片检查或痰培养可以明确是否存在结核杆菌。如果痰液检查结果为阳性，说明具有传染性；如果为阴性，则传染性较低或不存在。吐血可能是由于肺部血管破裂或结核病灶侵蚀血管所致，与传染性无直接关联。

2、传染途径：肺结核主要通过空气传播，当患者咳嗽、打喷嚏或说话时，含有结核杆菌的飞沫会进入空气中。健康人吸入这些飞沫后可能感染结核杆菌。日常生活中，与肺结核患者保持一定距离、佩戴口罩、保持通风等措施可以有效降低感染风险。

3、传染性控制：肺结核患者在接受抗结核药物治疗后，传染性会逐渐降低。通常在接受规范治疗2-4周后，痰液中的结核杆菌数量显著减少，传染性大大降低。在此期间，患者应避免与他人密切接触，并遵循医生的指导进行隔离。

4、症状表现：肺结核患者可能出现咳嗽、咳痰、低热、盗汗、乏力等症状。吐血是肺结核的严重表现之一，通常提示病情较为严重。患者应及时就医，进行全面的检查和治疗，以避免病情进一步恶化。

5、预防措施：预防肺结核的关键在于增强免疫力、避免接触传染源。接种卡介苗可以有效预防儿童结核病。日常生活中，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等，有助于提高身体抵抗力，降低感染风险。

肺结核患者应注意饮食调理，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，以促进身体恢复。适量进行有氧运动，如散步、慢跑等，有助于增强心肺功能。同时，保持室内空气流通，避免吸烟和二手烟，定期复查，遵循医生的治疗建议，有助于控制病情并降低传染风险。