支气管扩张可通过抗感染治疗、支气管舒张剂、祛痰药物、手术治疗等方式改善。支气管扩张通常由感染、气道阻塞、免疫缺陷、遗传因素等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染是支气管扩张常见诱因,急性加重期需使用抗生素。头孢呋辛、左氧氟沙星、阿奇霉素等药物可控制感染,伴有脓痰或发热时需及时就医。
2、支气管舒张剂气道阻塞可能导致病情进展,沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等药物能缓解气道痉挛,改善呼吸困难症状,需配合胸部物理排痰。
3、祛痰药物痰液滞留会加重气道损伤,乙酰半胱氨酸、氨溴索、标准桃金娘油等药物可稀释痰液,每日饮水超过1500毫升有助于排痰。
4、手术治疗局部严重病变或反复咯血者需考虑肺段切除术,术前需评估肺功能。先天性纤毛功能障碍等遗传因素引起的扩张需长期综合管理。
患者应戒烟并接种流感疫苗,坚持体位引流,高蛋白饮食有助于改善营养状态,定期复查肺功能监测病情进展。