支气管动脉栓塞术主要通过导管介入阻断异常血管,操作步骤主要有术前评估、血管造影、栓塞材料释放、术后观察。
1、术前评估
完善胸部CT增强扫描和凝血功能检查,明确出血责任血管位置及患者手术耐受性。
2、血管造影
经股动脉穿刺置管,将微导管超选至支气管动脉分支,注射造影剂确认病变血管。
3、栓塞实施
根据血管直径选择明胶海绵颗粒、聚乙烯醇微粒或弹簧圈等栓塞材料,透视下缓慢释放。
4、术后处理
拔管后加压包扎穿刺点,监测生命体征24小时,观察有无脊髓缺血等并发症。
术后需卧床制动12小时,3日内避免剧烈运动,定期复查血管再通情况,咯血复发需及时返院处理。