支气管扩张后期症状主要表现为慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血及活动后气促,严重者可出现呼吸衰竭和肺心病。
1、慢性咳嗽:因支气管壁结构破坏导致持续性排痰反应,咳嗽多为晨起或体位改变时加重,痰液分层特征明显。
2、大量脓痰:每日痰量可超过100毫升,静置后分三层(泡沫、黏液、脓液),多由铜绿假单胞菌等病原体定植引起。
3、反复咯血:支气管动脉增生破裂导致,从痰中带血到大量咯血均可发生,严重时需介入栓塞治疗。
4、呼吸衰竭:晚期因有效通气面积减少,出现低氧血症伴高碳酸血症,需长期氧疗或无创通气支持。
建议定期进行肺功能监测,坚持体位引流排痰,避免呼吸道感染,急性加重时需及时住院治疗。