支气管扩张预后差异较大,主要与病变范围、感染控制、基础疾病管理等因素有关,多数患者通过规范治疗可稳定病情。
1、病变范围局限性支气管扩张预后较好,广泛性病变易反复感染导致肺功能进行性下降,需长期随访肺功能检查。
2、感染控制急性加重期及时使用敏感抗生素可改善预后,常见病原体包括铜绿假单胞菌、流感嗜血杆菌,可选用头孢他啶、左氧氟沙星等药物。
3、基础疾病合并慢阻肺、免疫缺陷等基础疾病者预后较差,需同时治疗原发病,如慢阻肺患者需规律使用支气管扩张剂。
4、生活习惯戒烟、接种流感疫苗可减少急性发作,坚持体位引流有助于痰液排出,推荐每日进行呼吸康复训练。
建议每3-6个月复查胸部CT,日常注意营养支持,适当补充高蛋白食物,避免接触刺激性气体。