耳膜穿孔可通过观察随访、药物治疗、鼓膜贴补术、鼓膜成形术等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、医源性损伤等原因引起。
1、观察随访小型穿孔可能自愈,需保持耳道干燥,避免用力擤鼻,定期复查耳内镜评估愈合情况。
2、药物治疗感染性穿孔可能与细菌性中耳炎、慢性化脓性中耳炎等因素有关,通常表现为耳痛、流脓、听力下降等症状。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片等药物控制感染。
3、鼓膜贴补术中等大小穿孔可能与外伤、反复感染等因素有关,通常表现为持续耳鸣、耳闷胀感等症状。可在门诊使用生物蛋白胶或明胶海绵贴补穿孔边缘促进愈合。
4、鼓膜成形术大型穿孔或长期不愈可能与胆脂瘤、肿瘤等因素有关,通常表现为严重听力损失、眩晕等症状。需手术移植筋膜或软骨膜进行修补。
避免游泳或耳道进水,减少噪音刺激,出现眩晕或面瘫等异常症状需立即就医。