耳膜穿孔较大通常难以自愈。耳膜穿孔的处理方式主要有保守观察、药物治疗、手术修补、预防感染。
1、保守观察小型穿孔可能自行愈合,需定期复查耳内镜评估恢复情况,期间避免耳道进水或用力擤鼻。
2、药物治疗合并感染时需使用氧氟沙星滴耳液等抗生素,疼痛明显可短期服用布洛芬,用药须严格遵循医嘱。
3、手术修补超过3个月的陈旧性穿孔或面积较大的穿孔需行鼓室成形术,手术方式包括颞肌筋膜修补法、软骨移植法等。
4、预防感染穿孔未愈合期间应避免游泳、潜水,洗澡时可使用防水耳塞,保持外耳道干燥清洁。
建议尽早就诊耳鼻喉科,通过耳内镜明确穿孔范围,中耳炎导致的穿孔需同时治疗原发病。