腱鞘炎鼠标手和腕管综合征可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。腱鞘炎多因反复劳损或感染引起,腕管综合征常与腕管压力增高或神经受压有关。
1、休息制动:
减少手腕部活动是基础治疗措施。使用护腕固定关节,避免重复性动作如长时间打字或握持鼠标。急性期建议完全休息3-5天,慢性患者可间歇性佩戴支具。
2、物理治疗:
超声波治疗能促进局部血液循环,缓解炎症。热敷可放松肌肉韧带,冷敷适用于急性肿胀期。康复训练包括腕关节伸展运动和手指抓握练习,需在专业人员指导下进行。
3、药物治疗:
非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症。严重疼痛可短期使用对乙酰氨基酚。口服药物需注意胃肠道副作用,外用凝胶适用于局部症状较轻者。
4、局部封闭治疗:
对于顽固性疼痛,可在超声引导下注射糖皮质激素与局麻药混合液。该方法能快速消炎止痛,但每年不宜超过3-4次,糖尿病患者需谨慎使用。
5、手术治疗:
保守治疗无效者可考虑腱鞘切开术或腕管松解术。术后需进行阶段性康复训练,手术切口小者2周后可恢复轻工作,完全康复需4-6周。开放性手术适用于严重神经卡压病例。
日常应注意调整工作姿势,保持手腕中立位,每工作1小时活动手腕5分钟。饮食可增加富含维生素B6的香蕉、菠菜等食物,避免高盐饮食加重水肿。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于增强腕部肌力,但急性期应暂停运动。睡眠时可用枕头垫高手腕减轻压力,症状持续加重需及时复查。