激素性青光眼多数情况下可以手术治疗。激素性青光眼的手术方式主要有小梁切除术、青光眼引流阀植入术、睫状体光凝术、房水引流装置植入术、激光周边虹膜切除术。
1、小梁切除术:
小梁切除术是治疗激素性青光眼的经典手术方式,通过切除部分小梁网组织建立新的房水引流通道。该手术适用于眼压控制不佳且视神经损害进展的患者,术后需定期复查眼压和视功能。
2、青光眼引流阀植入术:
青光眼引流阀植入术通过在眼内植入人工引流装置降低眼压,适用于多次滤过手术失败或瘢痕体质患者。手术可有效控制眼压,但存在引流管堵塞等并发症风险。
3、睫状体光凝术:
睫状体光凝术通过激光破坏部分睫状体上皮细胞减少房水生成,适用于晚期激素性青光眼患者。该手术创伤较小但可能引起低眼压等并发症,需严格控制激光能量。
4、房水引流装置植入术:
房水引流装置植入术通过建立人工房水引流通道降低眼压,适用于常规手术无效的难治性青光眼。手术效果持久但术后需密切观察引流管位置及功能。
5、激光周边虹膜切除术:
激光周边虹膜切除术适用于激素性青光眼合并瞳孔阻滞的患者,通过激光在虹膜周边造孔解除阻滞。手术操作简便但可能需重复治疗,术后需预防炎症反应。
激素性青光眼患者术后需严格遵医嘱使用抗炎药物,避免揉眼和剧烈运动,保持清淡饮食并补充富含维生素A、C的食物。定期监测眼压和视野变化,出现眼痛、视力下降等症状需及时就诊。同时应逐步减少激素用量并在医生指导下改用其他抗炎治疗方案,控制用眼时间并避免在暗环境下长时间用眼。