子宫内膜异位症确诊需结合妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查。主要方法有阴道超声、磁共振成像、血清CA125检测、腹腔镜探查等。
1、妇科检查双合诊可触及盆腔触痛结节或附件区包块,典型体征为子宫骶韧带增厚压痛,可能伴有子宫固定后倾。
2、影像学检查经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率较高,磁共振成像能清晰显示深部浸润型病灶的解剖关系。
3、血清标志物血清CA125水平常轻度升高,虽非特异性指标,但动态监测有助于评估病情进展和治疗效果。
4、腹腔镜检查作为诊断金标准,可直接观察盆腔病灶形态并进行活检,同时可实施粘连松解等治疗操作。
建议出现进行性痛经或不孕症状时尽早就诊,检查前应避开月经期,腹腔镜检查需做好术前准备。