子宫内膜异位症需要手术吗
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子宫内膜异位症需要手术吗
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子宫内膜异位症多数情况下优先药物治疗，手术适用于症状严重或药物治疗无效者。处理方式主要有药物治疗、保守性手术、根治性手术、辅助生殖技术。
1、药物治疗使用激素类药物抑制异位内膜生长，常用药物包括地诺孕素、戈舍瑞林、左炔诺孕酮宫内缓释系统，适用于轻中度疼痛或暂无生育需求者。
2、保守性手术通过腹腔镜切除异位病灶保留生育功能，适合中重度疼痛、药物治疗无效或合并不孕者，术后复发概率约30％。
3、根治性手术切除子宫及双侧附件可根治疾病，适用于无生育需求、症状严重影响生活质量或多次复发患者，需评估卵巢功能丧失风险。
4、辅助生殖合并不孕患者可选择体外受精等辅助生殖技术，保守性手术后6-12个月未孕建议积极干预，药物治疗期间需暂停备孕。
建议定期妇科检查评估病情进展，疼痛加剧或备孕困难时及时复诊，术后患者需关注卵巢功能变化及更年期症状管理。
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