子宫内膜异位症绝经后症状可能减轻或消失,但部分患者仍需治疗。绝经后病情变化与激素水平下降、病灶活性减弱、既往病变程度、是否合并其他疾病等因素有关。
1、激素水平下降绝经后卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,异位内膜组织因缺乏激素刺激可能萎缩,痛经等症状随之缓解。无须特殊治疗,定期复查即可。
2、病灶活性减弱部分异位病灶在低雌激素环境中逐渐失去活性,但纤维化或粘连的陈旧性病变可能持续存在。若无症状可观察,出现盆腔包块需超声监测。
3、既往病变程度重度子宫内膜异位症患者绝经后仍可能残留深部浸润病灶或卵巢巧克力囊肿。建议每半年进行妇科检查,必要时行腹腔镜评估。
4、合并其他疾病合并子宫腺肌病或恶性肿瘤风险增高者,需持续随访。绝经后异常出血或疼痛加重时应及时就诊排除恶变。
绝经后保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,避免高脂饮食以减少雌激素外周转化,每年至少一次妇科专项体检。