子宫内膜异位症仅靠药物治疗通常无法根治,但可缓解症状和控制病情进展。治疗方案需结合药物干预、手术评估及长期管理,主要取决于病灶范围、症状严重程度及生育需求。
1、药物控制激素类药物如地诺孕素、左炔诺孕酮宫内缓释系统可抑制异位病灶生长,缓解痛经和盆腔疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布有助于减轻炎症反应。
2、手术指征当出现卵巢巧克力囊肿超过4厘米、深部浸润型病灶或药物无效时,需考虑腹腔镜手术切除。术后复发概率较高,常需联合药物治疗。
3、生育影响药物治疗期间可能抑制排卵,有生育需求者需调整方案。术后半年为最佳妊娠期,必要时需辅助生殖技术干预。
4、长期管理绝经前患者需持续药物控制直至自然绝经,定期复查超声监测病灶变化。生活方式调整包括规律运动、减少雌激素暴露等。
建议每3-6个月妇科复查,疼痛症状加重或异常出血需及时就诊。均衡饮食并补充维生素D可能有助于改善炎症状态。