膀胱癌的手术方式主要有经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、尿流改道术。
1、电切术:经尿道膀胱肿瘤电切术适用于非肌层浸润性膀胱癌,通过尿道插入电切镜切除肿瘤,保留膀胱功能。
2、部分切除:膀胱部分切除术适用于肿瘤局限在膀胱顶部或侧壁的肌层浸润性膀胱癌,切除部分膀胱后缝合修复。
3、根治切除:根治性膀胱切除术适用于多发或浸润性膀胱癌,需完整切除膀胱及周围淋巴结,男性可能需切除前列腺。
4、尿流改道:尿流改道术常与根治术联合实施,通过回肠代膀胱或皮肤造口等方式重建排尿通道。
术后需定期膀胱灌注化疗预防复发,保持会阴清洁,遵医嘱进行膀胱功能锻炼和随访复查。