膀胱癌早期可能出现无痛性血尿、尿频尿急、排尿困难、下腹部不适等症状,多数患者以血尿为首发表现。
1、无痛性血尿尿液呈洗肉水样或肉眼可见血丝,通常无排尿疼痛感,可能由膀胱黏膜血管破裂导致,需通过尿常规、膀胱镜确诊,可遵医嘱使用注射用丝裂霉素、卡介苗注射液、吉西他滨等药物。
2、尿频尿急排尿次数明显增多且伴随急迫感,与肿瘤刺激膀胱三角区有关,可能伴随尿量减少,需进行尿动力学检查,可选用索利那新、托特罗定、奥昔布宁等缓解症状。
3、排尿困难表现为尿流变细或排尿中断,常见于肿瘤阻塞尿道口,可能合并尿潴留,需通过超声检查评估,必要时采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗。
4、下腹部不适膀胱区隐痛或坠胀感,多因肿瘤增大压迫周围组织引起,晚期可能触及肿块,需结合CT检查明确分期,治疗方案包括根治性膀胱切除术等。
建议出现上述症状时及时进行尿液细胞学检查和影像学评估,日常需避免吸烟、接触化工染料等危险因素,保持每日饮水2000毫升以上。