直肠癌手术方式主要有局部切除术、经腹会阴联合切除术、低位前切除术、全直肠系膜切除术。
1、局部切除术适用于早期直肠癌,肿瘤局限于黏膜层或浅肌层,通过肛门或骶尾部切口切除肿瘤及周围部分正常组织。
2、经腹会阴联合切除术适用于中低位直肠癌,需切除直肠、肛门及周围淋巴结,并行永久性结肠造口,手术范围较大。
3、低位前切除术适用于直肠中上段癌,保留肛门功能,切除肿瘤及部分直肠后行肠管吻合,需保证远端切缘无癌残留。
4、全直肠系膜切除术为标准术式,完整切除直肠及其系膜,降低局部复发率,根据肿瘤位置决定是否保肛。
术后需根据病理分期配合放化疗,定期复查肠镜及肿瘤标志物,保持造口护理规范,注意营养支持。