补牙后牙疼可能由填充材料刺激、咬合高点、牙髓敏感、继发龋齿等原因引起,可通过调整填充物、脱敏治疗、根管治疗等方式缓解。
1、填充材料刺激树脂或银汞合金填充后可能对牙髓产生化学刺激,表现为冷热敏感。一般2-3天适应期后自行缓解,持续疼痛需医生检查是否需更换生物相容性更好的玻璃离子材料。
2、咬合高点补牙后咬合面过高导致咀嚼压力集中,引发钝痛。需用咬合纸测试后调磨填充体,常用羧酸锌水门汀临时垫底观察1周。
3、牙髓敏感深龋近髓时填充物可能传导温度刺激,表现为尖锐刺痛。可选用含氟化钠的脱敏牙膏,严重者需用氢氧化钙盖髓剂进行活髓保存治疗。
4、继发龋齿原有腐质未彻底清除或边缘微渗漏导致细菌侵入,伴随自发痛和夜间痛。需拆除旧充填体后使用碘仿糊剂消毒,严重者需根管治疗。
避免用补牙侧咀嚼过硬食物,若72小时后疼痛未减轻或出现肿胀需及时复诊,定期口腔检查可早期发现边缘着色等继发龋征兆。