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怀孕4个月右侧下腹隐痛可能与子宫增大、韧带牵拉、泌尿系统感染、阑尾炎等因素有关，需结合具体症状判断。
1. 子宫增大妊娠中期子宫快速扩张可能压迫周围组织，表现为间歇性钝痛，建议侧卧休息并使用托腹带缓解。
2. 韧带牵拉圆韧带受牵拉常引起右侧锐痛，改变体位或热敷可改善，避免突然起身或剧烈活动。
3. 泌尿感染妊娠期尿路感染概率增高，可能伴随尿频尿急，需尿常规确诊后使用头孢克肟、磷霉素等孕期安全药物。
4. 阑尾炎妊娠合并阑尾炎疼痛多向右上腹转移，伴有发热呕吐，需急诊超声排查，必要时行腹腔镜手术。
建议记录疼痛频率与伴随症状，避免按压腹部，如出现持续疼痛、阴道流血或发热需立即产科就诊。
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