慢性心力衰竭患者生存期差异较大,通常为5-10年,实际生存时间受到基础疾病控制、心功能分级、治疗依从性、并发症管理等多种因素的影响。
1、基础疾病控制高血压、冠心病等原发病控制良好可显著延长生存期。需规律服用降压药如缬沙坦、美托洛尔,配合低盐饮食和血压监测。
2、心功能分级NYHA心功能Ⅰ-Ⅱ级患者预后较好,5年生存率较高;Ⅳ级患者需加强利尿剂如呋塞米和正性肌力药物如地高辛的使用。
3、治疗依从性规范使用金三角药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮拮抗剂可改善预后,擅自停药会加速病情恶化。
4、并发症管理及时处理房颤、肾功能不全等并发症,必要时植入CRT-D装置,避免肺部感染等诱发急性加重的因素。
建议每3个月复查心脏超声和NT-proBNP,保持每日体重监测和限水限盐,在医生指导下调整药物剂量和康复运动方案。