结肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、定期随访观察、手术切除等方式处理。结肠息肉通常由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、年龄增长等原因引起。
1、内镜下切除直径小于10毫米的息肉可通过结肠镜直接切除,操作创伤小且恢复快。内镜切除后需送病理检查明确性质。
2、药物治疗炎症性息肉可能与慢性肠炎有关,可遵医嘱使用美沙拉嗪、柳氮磺吡啶、奥沙拉嗪等抗炎药物控制基础病变。
3、定期随访小于5毫米的增生性息肉可暂不处理,建议每1-2年复查肠镜。随访期间出现便血、腹痛等症状需及时就诊。
4、手术切除直径超过20毫米或病理提示高级别上皮内瘤变的息肉,可能需腹腔镜或开腹手术。术后需加强营养支持并定期复查。
日常应增加膳食纤维摄入,减少红肉及加工食品食用,戒烟限酒并保持规律排便习惯,40岁以上人群建议定期进行肠镜筛查。