肺积水的主要原因是什么？
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肺积水的主要原因是什么？
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肺积水可能由心力衰竭、肺部感染、恶性肿瘤、低蛋白血症等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。
1. 心力衰竭心脏泵血功能减退导致肺静脉压力升高，液体渗出至肺泡间隙。表现为呼吸困难、夜间阵发性喘息。治疗需限制钠盐摄入，使用呋塞米、螺内酯等利尿剂，并配合地高辛强心。
2. 肺部感染肺炎或结核分枝杆菌感染引发炎性渗出，可能伴随发热、咳嗽黄痰。需进行抗感染治疗，如头孢曲松、莫西沙星等抗生素，结核患者需规范使用异烟肼联合方案。
3. 恶性肿瘤肺癌或转移瘤阻塞淋巴管导致液体滞留，常见咯血、消瘦。需胸腔穿刺引流，配合顺铂等化疗药物或靶向治疗，必要时行胸膜固定术。
4. 低蛋白血症肝硬化或肾病综合征使血浆胶体渗透压下降，出现全身水肿合并胸水。需静脉输注人血白蛋白，同时治疗原发病，肾病患者可能需糖皮质激素干预。
肺积水患者应保持半卧位休息，监测每日尿量和体重变化，饮食需控制液体摄入量并保证优质蛋白补充，出现气促加重需立即就医。
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