冠心病可能引起背部疼痛,典型症状包括胸骨后压榨性疼痛、左肩放射痛,部分患者可表现为背部钝痛或紧缩感,需与肌肉劳损、脊柱病变等鉴别。
1、心绞痛放射心肌缺血时疼痛可放射至背部,尤其左侧肩胛区,多伴随胸闷、气促,发作时需立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。
2、心肌梗死表现急性心肌梗死可能出现剧烈背部疼痛,常伴冷汗、濒死感,需紧急就医进行冠脉造影及再灌注治疗。
3、非典型症状部分糖尿病患者或老年人可能仅表现为背部隐痛,可能与心脏自主神经病变导致痛觉传导异常有关。
4、鉴别诊断需排除颈椎病、胆囊炎等疾病,心电图、心肌酶谱及冠脉CT检查可明确病因。
冠心病患者出现新发背部疼痛应尽快就医评估,日常需控制血压血糖,避免过度劳累和情绪激动。