左心室增肥是冠心病吗

左心室增肥不是冠心病，但可能是冠心病的危险因素或并发症。左心室增肥通常由高血压、主动脉瓣狭窄等心脏负荷增加的情况引起，而冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血。两者可能并存，但属于不同病理过程。

左心室增肥主要表现为心肌细胞体积增大和心室壁增厚，属于心脏对长期压力或容量负荷的代偿性改变。常见诱因包括未控制的高血压、心脏瓣膜病、遗传性心肌病等。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等症状。诊断需结合超声心动图、心电图和病史综合判断。治疗需针对原发病，如高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药，主动脉瓣狭窄患者可能需要行经导管主动脉瓣置换术。

冠心病是冠状动脉粥样硬化导致管腔狭窄，引发心肌供血不足。典型症状为胸骨后压榨性疼痛，可放射至左肩臂。诊断金标准为冠状动脉造影，治疗包括阿司匹林肠溶片抗血小板、阿托伐他汀钙片调脂，严重者需冠状动脉支架植入术。当左心室增肥合并冠心病时，心肌需氧量增加与供血不足的矛盾会加剧心绞痛或心肌梗死风险。

建议定期监测血压和血脂，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。若出现胸闷胸痛持续不缓解，应立即就医排查急性冠脉综合征。已确诊患者需遵医嘱用药，避免擅自停用β受体阻滞剂或利尿剂等药物。每3-6个月复查心脏超声评估心室重构进展。