多发性骨髓瘤均为恶性疾病,属于浆细胞异常增殖的血液系统肿瘤,临床不存在良性分型。
1、疾病本质:多发性骨髓瘤是单克隆浆细胞恶性克隆性疾病,具有侵袭性生长和骨质破坏特征。
2、病理特征:骨髓中异常浆细胞比例超过10%,可检测到单克隆免疫球蛋白或轻链分泌,符合恶性肿瘤诊断标准。
3、鉴别诊断:需与反应性浆细胞增多症、意义未明的单克隆丙种球蛋白血症等良性病变区分,后两者无骨质破坏等恶性表现。
4、治疗原则:采用蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等靶向治疗联合造血干细胞移植,无法通过保守观察治愈。
确诊后应尽早在血液科规范治疗,治疗期间需监测血钙肾功能并预防感染,保证优质蛋白和钙质摄入。