黄疸可能由生理性黄疸、溶血性疾病、肝胆疾病、遗传代谢异常等原因引起,可通过光疗、药物、手术等方式治疗。
1、生理性黄疸:新生儿胆红素代谢不完善导致,表现为出生后2-3天皮肤黄染,通常1-2周自行消退,无须特殊治疗,建议加强喂养促进排泄。
2、溶血性疾病:母婴血型不合或遗传性球形红细胞增多症导致红细胞破坏增多,伴随贫血和茶色尿,需进行蓝光治疗,严重时需输血或使用人免疫球蛋白。
3、肝胆疾病:肝炎、胆道闭锁等导致胆红素排泄障碍,可能伴有陶土色粪便和皮肤瘙痒,需使用熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸等药物,胆道闭锁需行葛西手术。
4、遗传代谢异常:吉尔伯特综合征或克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷影响胆红素代谢,表现为慢性轻度黄疸,需避免诱发因素,严重者需苯巴比妥诱导酶活性。
出现黄疸应监测皮肤黄染范围及大便颜色变化,避免高脂饮食,母乳喂养儿需评估母乳性黄疸可能,持续加重需及时就医。