宝宝黄疸不退可能由母乳性黄疸、新生儿溶血病、胆道闭锁、遗传代谢性疾病等原因引起,通常表现为皮肤巩膜黄染、嗜睡、喂养困难等症状。
1、母乳性黄疸:母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高可能导致胆红素代谢延迟。建议家长暂停母乳喂养观察,必要时遵医嘱使用茵栀黄口服液、双歧杆菌三联活菌散、苯巴比妥片等药物。
2、新生儿溶血病:母婴血型不合引发红细胞破坏增多。家长需配合蓝光治疗,严重时需换血,可遵医嘱使用人血白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂等药物。
3、胆道闭锁:先天性胆管发育异常导致胆汁淤积。家长需及时就医评估葛西手术指征,术后需使用熊去氧胆酸胶囊、脂溶性维生素、抗生素等药物。
4、遗传代谢病:如克里格勒-纳贾尔综合征等基因缺陷影响胆红素代谢。家长需进行基因检测,长期管理需使用苯巴比妥片、消胆胺、血浆置换等治疗。
家长应每日记录黄疸变化情况,保证充足喂养促进胆红素排泄,发现精神萎靡或黄疸持续加重应立即就医。