成人黄疸可能由胆红素代谢异常、胆道梗阻、肝细胞损伤、溶血性疾病等原因引起,需结合肝功能检查及影像学明确病因。
1、胆红素代谢异常先天性吉尔伯特综合征等遗传因素会导致胆红素代谢障碍,表现为轻度皮肤黄染,通常无须治疗,建议避免疲劳和饮酒。
2、胆道梗阻胆结石或胰头肿瘤压迫胆管导致胆汁淤积,伴随陶土样便和皮肤瘙痒,可通过内镜取石或手术解除梗阻,药物可选熊去氧胆酸胶囊、腺苷蛋氨酸注射液。
3、肝细胞损伤病毒性肝炎或酒精性肝病破坏肝细胞功能,伴随乏力纳差,需抗病毒治疗或戒酒,药物可选恩替卡韦片、多烯磷脂酰胆碱胶囊。
4、溶血性疾病自身免疫性溶血或遗传性球形红细胞增多症导致红细胞破坏加速,伴随贫血和浓茶色尿,需糖皮质激素或脾切除术治疗。
出现黄疸应及时排查病因,避免高脂饮食,保证优质蛋白摄入,动态监测肝功能指标变化。