克罗恩病常见并发症包括肠梗阻、肛周病变、营养不良、肠瘘,严重者可出现癌变。
1、肠梗阻肠道慢性炎症导致纤维化狭窄,表现为腹痛腹胀呕吐,需通过肠镜或CT确诊,轻者用糖皮质激素缓解炎症,重者需手术切除狭窄肠段。
2、肛周病变肛瘘肛周脓肿发生率较高,与穿透性炎症有关,典型症状为肛周疼痛渗液,采用抗生素联合免疫抑制剂治疗,复杂病例需挂线手术引流。
3、营养不良长期腹泻吸收障碍导致贫血低蛋白血症,需定期监测营养指标,通过肠内营养剂补充蛋白质维生素,严重者需静脉营养支持。
4、肠瘘透壁性炎症穿透肠壁形成异常通道,可能通向膀胱阴道或皮肤,造影检查可明确瘘管位置,生物制剂联合手术治疗效果较好。
患者应定期复查肠镜监测病情变化,保持高热量低渣饮食,避免进食刺激性食物加重肠道负担。