肝硬化腹水脾大患者可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、普萘洛尔、奥曲肽等药物,同时需配合低盐饮食和定期监测肝功能。
1、利尿剂:呋塞米与螺内酯联用可减少腹水,需监测电解质平衡,可能引起低钾血症或肾功能异常。
2、β受体阻滞剂:普萘洛尔用于降低门静脉压力,需警惕心率过缓,用药期间应定期评估心功能。
3、生长抑素类似物:奥曲肽适用于急性食管静脉曲张出血,可能出现血糖波动,需配合内镜治疗使用。
4、营养支持:补充支链氨基酸制剂可改善肝功能,需结合蛋白摄入量调整,防止肝性脑病发生。
患者应严格限制每日钠摄入量低于2克,每周监测体重和腹围变化,出现意识改变或呕血需立即就医。