急性风湿热需要检查抗链球菌溶血素O试验、C反应蛋白、血沉、心电图等项目。诊断主要依据临床表现结合实验室检查,需重点关注心脏受累情况。
1、抗链球菌O试验检测近期A组β溶血性链球菌感染证据,抗体滴度升高提示感染。需配合咽拭子培养明确病原体。
2、炎症指标C反应蛋白和血沉可反映全身炎症活动程度,数值升高与疾病严重程度相关。需定期复查监测病情变化。
3、心脏评估心电图可发现PR间期延长等异常,超声心动图能评估心脏瓣膜病变。心脏受累是判断预后的关键指标。
4、关节检查观察游走性关节炎特征,关节液分析排除感染性关节炎。关节症状多呈自限性但需对症处理。
确诊后需卧床休息,使用阿司匹林等抗炎药物,青霉素预防链球菌再感染。长期随访心脏功能至关重要。