糖尿病酮症酸中毒需立即就医,处理措施包括补液治疗、胰岛素治疗、纠正电解质紊乱及病因治疗。该急症通常由胰岛素缺乏、感染、应激事件或药物使用不当等因素诱发。
1、补液治疗:快速静脉补充生理盐水恢复血容量,后续根据血糖调整液体类型,每小时监测尿量及生命体征。
2、胰岛素治疗:持续小剂量静脉胰岛素输注控制高血糖,血糖降至一定水平后需补充葡萄糖防止低血糖。
3、纠正电解质:密切监测血钾水平,根据结果给予氯化钾静脉或口服补钾,同时注意血钠、血磷等电解质平衡。
4、病因治疗:针对感染等诱因使用抗生素,排查其他诱发因素如心肌梗死,必要时转入重症监护病房。
患者稳定后需调整长期降糖方案,加强血糖监测与酮体检测教育,预防再次发作。