老年人糖尿病酮症酸中毒症状主要包括多饮多尿、呼吸深快、恶心呕吐、意识模糊等。症状发展通常按早期脱水表现→代谢紊乱加重→意识障碍→休克的顺序进展。
1、多饮多尿:血糖升高导致渗透性利尿,表现为尿量明显增多伴口渴加剧,24小时尿量可超过3000毫升。
2、呼吸深快:机体代偿性排出二氧化碳,出现特征性库斯莫尔呼吸,呼吸频率超过20次/分钟伴呼气丙酮味。
3、恶心呕吐:酮体堆积刺激胃肠黏膜,约半数患者出现持续性呕吐,呕吐物可呈咖啡渣样。
4、意识模糊:严重脱水及酸中毒影响脑功能,从嗜睡逐渐发展为昏迷,血糖多超过33.3mmol/L。
老年糖尿病患者出现上述症状需立即检测血糖酮体,及时补液及胰岛素治疗,日常应规律监测血糖避免感染等诱因。