多发性胃息肉多数情况不严重,但需结合息肉大小、病理类型等因素综合评估,主要影响因素有息肉直径、病理性质、伴随症状、生长速度。
1、息肉直径直径小于10毫米的胃息肉通常为良性,定期胃镜随访即可;超过20毫米的息肉可能引起出血或梗阻,需内镜下切除。
2、病理性质炎性或增生性息肉恶变概率低,腺瘤性息肉可能发展为胃癌,需通过活检明确性质。病理检查可发现肠化生或异型增生等癌前病变。
3、伴随症状无症状息肉可观察处理,若出现上腹疼痛、呕血、黑便等症状,可能与息肉糜烂或恶变有关,需及时进行内镜治疗。
4、生长速度短期内快速增大的息肉需警惕恶变可能,建议每3-6个月复查胃镜;稳定的小息肉可延长至1-2年复查。
日常需避免高盐腌制食物,戒烟限酒,合并幽门螺杆菌感染者应规范根除治疗,定期消化内科随访监测息肉变化。