冠状动脉供血不足的严重程度与血管狭窄程度、是否及时干预有关,多数患者通过规范治疗可控制病情,但急性心肌缺血可能危及生命。
1、轻度缺血早期表现为活动后胸闷,心电图显示ST-T改变,可通过硝酸甘油、阿司匹林、美托洛尔缓解症状,需定期心内科随访。
2、稳定性心绞痛冠状动脉狭窄超过50%时出现胸痛,可能与动脉硬化、高血压等因素有关,通常表现为压榨性胸痛,需联合使用氯吡格雷、阿托伐他汀等药物。
3、急性冠脉综合征血管斑块破裂导致血栓形成,可能与糖尿病、吸烟等因素有关,通常表现为持续胸痛伴大汗,需紧急进行冠脉介入或溶栓治疗。
4、心肌梗死血管完全闭塞引发心肌坏死,可能出现休克、室颤等致命并发症,需立即行PCI手术或搭桥治疗,后期需长期康复管理。
建议低脂饮食并戒烟,每周进行适度有氧运动,随身携带急救药物,出现持续胸痛超过20分钟立即呼叫急救。