骨质疏松性脊柱骨折的手术方式主要有经皮椎体成形术、经皮椎体后凸成形术、椎弓根螺钉内固定术、脊柱融合术。
1、经皮椎体成形术通过向骨折椎体内注入骨水泥稳定椎体,适用于无明显神经压迫的单纯压缩性骨折,可缓解疼痛并恢复椎体高度。
2、经皮椎体后凸成形术在椎体成形术基础上使用球囊扩张椎体,更好矫正后凸畸形,适用于伴有中度椎体塌陷的骨折。
3、椎弓根螺钉内固定术通过椎弓根螺钉系统重建脊柱稳定性,适用于伴有神经损伤或严重不稳定的骨折,需结合植骨促进愈合。
4、脊柱融合术对严重不稳定骨折或合并椎管狭窄者,需切除病变椎体并植入融合器,采用前后路联合固定实现永久性稳定。
术后需长期抗骨质疏松治疗,配合钙剂、维生素D及双膦酸盐类药物,定期复查骨密度并预防跌倒。