盆腔器官脱垂的手术方式主要有经阴道子宫骶骨固定术、阴道前后壁修补术、阴道封闭术及骶棘韧带固定术。选择需根据脱垂程度、年龄、生育需求及全身状况综合评估。
1、经阴道子宫骶骨固定术适用于中重度子宫脱垂患者,通过网片将子宫颈固定于骶骨,复发率较低但可能发生网片侵蚀。
2、阴道前后壁修补术针对膀胱膨出或直肠膨出为主的脱垂,通过缝合筋膜层加强支撑,创伤较小但远期可能复发。
3、阴道封闭术适用于无性生活需求的老年患者,通过闭合阴道穹窿解决脱垂,手术时间短且并发症少。
4、骶棘韧带固定术适合阴道顶端脱垂者,将阴道顶端悬吊于骶棘韧带,能保留阴道功能且稳定性较好。
术后需避免重体力劳动3个月,定期复查盆底肌力,配合凯格尔运动帮助恢复。