子宫内膜息肉通常采用宫腔镜下息肉切除术或刮宫术治疗,具体手术方式需根据息肉大小、数量及患者生育需求决定。
1、宫腔镜电切术:
通过宫腔镜引导下使用电切环精准切除息肉,适用于单发或多发息肉。该术式能保留正常子宫内膜,术中出血少,术后恢复快。术前需完善超声检查明确息肉位置,术后可能出现轻微腹痛及少量阴道出血。
2、诊断性刮宫术:
采用刮匙全面搔刮宫腔,适用于弥漫性息肉或异常子宫出血患者。该手术兼具诊断和治疗作用,但可能损伤正常内膜。术后需病理检查排除恶变,建议休息1-2周避免剧烈运动。
3、宫腔镜下冷刀切除术:
使用机械性器械直接剪除息肉基底部,适合有生育需求者。相比电切术更保护内膜功能,但技术要求较高。术后需避孕3个月待内膜修复,复发率约15%-20%。
4、子宫切除术:
仅适用于绝经后反复复发或可疑恶变者。需切除整个子宫体,术后需长期激素替代治疗。该术式可根治息肉但创伤较大,需严格评估手术指征。
5、超声引导下消融术:
新型微创技术通过超声聚焦消融息肉组织,适合不能耐受传统手术者。无需宫腔操作,但长期疗效待验证。术后需定期复查超声观察息肉吸收情况。
术后建议保持外阴清洁,2周内禁止盆浴及性生活。日常可适量补充富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜等预防贫血,避免摄入含雌激素的保健品。适度进行快走、瑜伽等低强度运动促进盆腔血液循环,术后1个月需复查宫腔镜评估恢复情况。出现发热、持续腹痛或异常出血需及时就诊。