怎样判别自己的真假抑郁症

判别真假抑郁症需结合临床症状、持续时间及医学评估综合判断。抑郁症的诊断标准主要包括持续情绪低落、兴趣减退、精力下降等核心症状，并伴随睡眠障碍、食欲改变、注意力下降等附加症状，症状需持续超过2周且影响社会功能。假性抑郁可能由短期应激反应、躯体疾病或药物副作用等引起，症状通常具有情境性且持续时间较短。

真性抑郁症患者会持续出现显著的情绪低落，对日常活动丧失兴趣，即使参与娱乐活动也难以获得愉悦感，这种状态几乎每天存在且持续超过2周。假性抑郁的情绪波动多与具体事件相关，如工作压力或人际关系冲突，当压力源消失后情绪可较快缓解。部分假性抑郁者仍能因外界刺激短暂产生积极情绪。

真性抑郁常伴随明显的生物学症状，包括早醒型睡眠障碍比平时早醒2小时以上且无法再入睡、食欲体重显著变化1个月内体重波动超过5％、晨重夜轻的情绪节律。假性抑郁更多表现为入睡困难或睡眠过多，食欲变化多为一过性，且缺乏典型的昼夜情绪波动模式。

真性抑郁会导致持续性的注意力涣散、决策困难、记忆力减退等认知功能障碍，严重时可能出现思维迟缓或假性痴呆。假性抑郁者的认知功能损害通常较轻，且症状波动性大，在放松状态下认知能力可部分恢复。部分假性抑郁者反而会因心理压力出现过度思考的状态。

真性抑郁的自然病程通常持续数月，未经治疗可能反复发作，症状进展具有连续性。假性抑郁的症状持续时间多在2周以内，且症状强度随环境变化而起伏，不会呈现渐进性加重趋势。部分适应障碍引发的假性抑郁在3-6个月内可自行缓解。

专业诊断需通过汉密尔顿抑郁量表、PHQ-9等标准化评估工具，结合甲状腺功能检查、脑影像学等排除躯体疾病。真性抑郁在量表评估中多个维度得分均显著异常，且对SSRI类抗抑郁药如盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片治疗反应良好。假性抑郁者量表得分多处于临界值，且症状改善与心理干预或环境调整更相关。

建议出现抑郁症状时记录每日情绪变化、睡眠饮食情况及诱发因素，避免自行贴标签。保持规律作息与适度运动有助于改善情绪状态，如症状持续加重或伴随自杀意念，须立即至精神心理科就诊。诊断过程中医生会综合评估症状特征、既往史及社会支持系统，必要时建议进行心理测验或实验室检查以明确病因。