多囊卵巢综合征可能由遗传因素、胰岛素抵抗、内分泌紊乱、肥胖等原因引起,可通过生活方式调整、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗等方式干预。
1、遗传因素:家族史是重要风险因素,可能与特定基因变异有关。建议有家族史者定期监测激素水平,必要时使用二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑等药物调节代谢。
2、胰岛素抵抗:高胰岛素血症刺激卵巢雄激素分泌,导致卵泡发育障碍。改善胰岛素敏感性需控制碳水化合物摄入,配合使用吡格列酮、格列本脲、阿卡波糖等降糖药物。
3、内分泌紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调引发LH/FSH比值异常,伴随月经稀发、痤疮等症状。可采用炔雌醇环丙孕酮片调节周期,配合螺内酯改善高雄表现。
4、肥胖因素:脂肪组织过度分泌瘦素和炎症因子,加重代谢异常。建议通过饮食控制与有氧运动减重,体重下降有助于恢复自发排卵功能。
建议患者保持低升糖指数饮食,每周进行有氧运动,定期监测血糖和激素水平,肥胖者需将体重控制在合理范围。