胸口中间骨头下方按压疼可能由肋软骨炎、胃食管反流、胸壁肌肉拉伤、胸骨骨折或心绞痛引起，需结合具体症状判断病因。

1、肋软骨炎：

肋软骨炎是胸骨下方疼痛的常见原因，主要表现为肋骨与胸骨连接处的压痛。该病多由反复轻微外伤、病毒感染或长期不良姿势引发。疼痛常在深呼吸、咳嗽或按压时加重，局部可能出现轻度肿胀。治疗以休息、热敷和非甾体抗炎药为主，严重时可考虑局部封闭治疗。

2、胃食管反流：

胃酸反流刺激食管可引起胸骨后烧灼样疼痛，按压时可能加重不适感。该症状常伴有反酸、嗳气等消化道表现，平卧或进食后症状明显。治疗需调整饮食习惯，避免高脂辛辣食物，必要时使用抑酸药物。长期反流可能引发食管炎，需胃镜检查明确诊断。

3、胸壁肌肉拉伤：

剧烈运动或突然扭转动作可能导致胸大肌、肋间肌等胸壁肌肉拉伤。表现为局部压痛，活动时疼痛加剧，可能伴有淤青或肿胀。急性期应冷敷制动，恢复期可进行热敷和适度拉伸。多数患者在2-3周内逐渐恢复，严重拉伤需物理治疗辅助。

4、胸骨骨折：

外伤后出现的胸骨压痛需警惕骨折可能，常见于车祸撞击或高处坠落。骨折处压痛明显，深呼吸或咳嗽时剧痛，可能伴有皮下淤血。需通过X线或CT确诊，无移位骨折可保守治疗，严重移位需手术固定。老年骨质疏松患者更易发生病理性骨折。

5、心绞痛：

冠心病患者可能出现胸骨后压榨性疼痛，但典型心绞痛多为活动诱发，休息可缓解。不典型表现可能为局部压痛，常伴有胸闷、气短等症状。高危人群如高血压、糖尿病患者出现此类症状，应及时就医排除心脏问题。确诊需结合心电图、冠脉造影等检查。

日常应注意保持正确坐姿，避免长时间伏案工作；饮食宜清淡，少食多餐，忌烟酒及刺激性食物；适度进行扩胸运动增强胸肌力量，但需避免突然用力；睡眠时抬高床头可减轻胃酸反流；如疼痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状，应立即就医排查严重疾病。中老年患者建议定期进行心血管健康检查，年轻人反复胸痛也需完善相关检查明确病因。