手腕关节处突起硬骨头按压疼痛可能由腱鞘囊肿、骨质增生、腕关节劳损、痛风石沉积或骨肿瘤等原因引起。

1、腱鞘囊肿：

腱鞘囊肿是手腕部最常见的良性肿物，由关节囊或腱鞘内黏液积聚形成。表现为圆形或椭圆形包块，质地坚硬如骨，按压时有酸胀感。长期重复性手腕动作易诱发，如打字、编织等。可通过局部热敷、手法挤压或穿刺抽液治疗，复发率较高时可考虑手术切除。

2、骨质增生：

腕关节退行性变可能导致骨赘形成，多见于中老年人群。X线检查可见关节边缘骨刺样突起，活动时伴随摩擦感。这与关节软骨磨损、长期负重劳动有关。治疗包括非甾体抗炎药缓解疼痛，严重者需关节腔注射或关节镜清理术。

3、腕关节劳损：

反复手腕用力可造成三角纤维软骨复合体损伤或韧带钙化，形成局部硬结。常见于健身爱好者、搬运工人，伴随腕关节无力感。急性期需制动休息，慢性期可通过超声波治疗改善局部血液循环，配合护腕支具保护。

4、痛风石沉积：

长期高尿酸血症患者可能在腕关节处形成痛风结节，质地坚硬如石灰，表面皮肤发红发热。发作时疼痛剧烈，与嘌呤代谢异常、饮酒等因素相关。需进行降尿酸治疗，常用药物有别嘌醇、非布司他等，同时需低嘌呤饮食控制。

5、骨肿瘤：

腕部骨软骨瘤或转移性骨肿瘤表现为进行性增大的硬质包块，夜间痛明显。需通过CT、MRI明确肿瘤性质，良性肿瘤可观察随访，恶性肿瘤需手术切除联合放化疗。此情况相对罕见但需优先排除。

建议避免手腕过度负重活动，每日用40℃左右温水浸泡15分钟促进血液循环。可适量补充钙质与维生素D，选择游泳、太极拳等低冲击运动。若硬结持续增大、出现夜间痛或伴随发热，需及时就诊骨科进行超声或X线检查。注意记录疼痛发作规律与诱因，帮助医生准确判断病因。