左下腹痛伴便血可能与肠道炎症、息肉或肿瘤等疾病有关，需及时就医明确诊断。治疗方式包括药物抗炎、内镜下切除或手术干预，具体方案需根据病因制定。
1、肠道炎症：如溃疡性结肠炎或克罗恩病，炎症反复刺激肠道黏膜，导致左下腹痛和便血。治疗可采用氨基水杨酸类药物如美沙拉嗪、糖皮质激素如泼尼松或免疫抑制剂如硫唑嘌呤。饮食上建议减少高纤维、辛辣食物，增加易消化食物如米粥、馒头等。
2、良性息肉：肠道息肉可能导致便血，尤其是腺瘤性息肉有恶变风险。内镜下息肉切除术是常见治疗方法，术后需定期复查肠镜。日常饮食应避免过多摄入红肉和加工肉制品，适量补充富含维生素A和C的食物，如胡萝卜、西兰花等。
3、肠道肿瘤：结肠癌或直肠癌可能引起左下腹痛和便血，需通过肠镜检查和病理活检确诊。治疗方案包括手术切除、化疗如奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或靶向治疗如贝伐珠单抗。术后需加强营养支持，适当补充蛋白质如鸡胸肉、鱼类等。
4、肛管疾病：如肛裂或痔疮也可能导致便血，常伴有疼痛或肛门不适。可采用坐浴缓解症状，局部使用痔疮膏如马应龙痔疮膏或含利多卡因的止痛药膏。饮食上建议增加膳食纤维摄入，如燕麦、芹菜等，保持大便通畅。
5、其他原因：如肠易激综合征或肠系膜淋巴结炎，也可能引起左下腹痛，但通常不伴便血。可通过调整饮食结构、缓解压力或使用调节肠道菌群的药物如双歧杆菌制剂进行改善。
左下腹痛伴便血是多种疾病的共同表现，需及时就医明确病因并针对性治疗，同时注意饮食调理和定期随访，以促进康复并预防复发。