河南省中医药研究院
呼吸科
皮肌炎不是感染性疾病,而是一种自身免疫性疾病,主要影响皮肤和肌肉,病因复杂,可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。治疗以控制症状、改善生活质量为主,包括药物治疗、物理治疗和生活方式调整。
1、遗传因素
皮肌炎可能与遗传易感性有关。某些基因变异可能增加患病风险,尤其是HLA基因的特定类型。家族中有自身免疫性疾病史的人群,患病概率相对较高。虽然遗传因素无法改变,但了解家族病史有助于早期筛查和干预。
2、环境因素
环境中的某些触发因素可能诱发皮肌炎,例如病毒感染、紫外线暴露、化学物质接触等。病毒感染(如柯萨奇病毒)可能通过分子模拟机制引发免疫系统异常反应,攻击自身组织。减少紫外线暴露、避免接触有害化学物质是预防的重要措施。
3、免疫系统异常
皮肌炎的核心机制是免疫系统失调,导致免疫细胞攻击皮肤和肌肉组织。这种异常可能与T细胞、B细胞的功能紊乱有关。调节免疫系统的药物(如糖皮质激素、免疫抑制剂)是治疗的主要手段,可有效控制炎症反应。
4、治疗方法
- 药物治疗:糖皮质激素(如泼尼松)是首选药物,可快速缓解炎症;免疫抑制剂(如甲氨蝶呤、环磷酰胺)用于长期控制病情;生物制剂(如利妥昔单抗)针对特定免疫通路,适用于难治性病例。
- 物理治疗:通过康复训练改善肌肉力量和功能,防止肌肉萎缩。
- 生活方式调整:避免过度劳累,保持均衡饮食,摄入富含抗氧化剂的食物(如深色蔬菜、坚果),有助于减轻症状。
皮肌炎虽然不是感染性疾病,但其病因复杂,治疗需要综合管理。早期诊断和规范治疗是关键,患者应定期随访,根据病情调整治疗方案,同时注重生活方式的改善,以延缓疾病进展,提高生活质量。