阑尾炎可以采用微创手术治疗,主要有腹腔镜阑尾切除术、单孔腹腔镜手术等方式。
1、腹腔镜阑尾切除术腹腔镜阑尾切除术是目前最常用的微创手术方式,通过在腹部打几个小孔,插入腹腔镜和手术器械完成操作。该手术创伤小,术后恢复快,疤痕不明显,住院时间通常较短。适用于大多数单纯性阑尾炎患者,但对于阑尾穿孔或合并严重腹膜炎的情况可能需要中转开腹。
2、单孔腹腔镜手术单孔腹腔镜手术是更先进的微创技术,仅需在脐部做一个切口即可完成手术,术后几乎无可见疤痕。但操作难度较大,对医生技术要求高,且不适用于复杂病例。该方式适合对美观要求高的年轻患者,需由经验丰富的外科医生评估后实施。
3、经自然腔道内镜手术经自然腔道内镜手术是通过口腔、肛门等自然腔道进入腹腔完成阑尾切除,体表完全无切口。该技术尚处于临床探索阶段,手术风险相对较高,目前仅在少数大型医疗中心开展,不作为常规推荐。
4、机器人辅助手术机器人辅助阑尾切除术利用机械臂系统进行精细操作,具有三维视野和更灵活的操作角度。但设备成本高昂,手术费用较高,目前主要用于教学和研究用途,在普通阑尾炎治疗中优势不明显。
5、内镜下逆行阑尾炎治疗内镜下逆行阑尾炎治疗是通过结肠镜逆行进入阑尾腔进行引流或支架置入,主要适用于特殊类型阑尾炎或高风险手术患者。该技术能保留阑尾器官,但复发率较高,临床应用范围有限。
阑尾炎患者术后应注意保持切口清洁干燥,遵医嘱使用抗生素预防感染。饮食应从流质逐渐过渡到正常,避免辛辣刺激食物。术后早期可进行轻度活动促进胃肠功能恢复,但一个月内避免剧烈运动和重体力劳动。出现发热、腹痛加剧或切口渗液等情况需及时就医复查。定期随访有助于评估手术效果和恢复情况。