龋齿可通过窝沟封闭、树脂充填、嵌体修复、根管治疗、拔牙等方式处理。龋齿通常由细菌感染、饮食不当、口腔卫生不良、牙齿结构缺陷、唾液分泌减少等原因引起。
1、窝沟封闭窝沟封闭适用于早期龋齿或易患龋齿的儿童。通过将流动树脂材料涂布于牙齿窝沟处并固化,形成物理屏障阻止细菌侵入。操作过程无痛且无需磨除牙体组织,封闭剂可维持数年,需定期检查封闭剂完整性。建议6-12岁恒磨牙萌出后尽早进行。
2、树脂充填树脂充填适用于中小范围龋坏。去除腐质后使用复合树脂材料分层充填,颜色与天然牙接近。相比银汞合金更美观且保留更多健康牙体,但耐磨性稍差。术后可能出现敏感,需避免过硬食物。深龋近髓时需先垫底保护牙髓。
3、嵌体修复嵌体修复适用于大面积牙体缺损。通过数字化设计或传统取模制作陶瓷或金属嵌体,粘接后恢复牙齿形态和功能。比直接充填更耐用且边缘密合度高,但需磨除较多牙体组织。制作周期需2-3次就诊,费用较高。
4、根管治疗根管治疗适用于龋坏导致牙髓感染的情况。清除病变牙髓并消毒根管后严密充填,最后冠修复保护患牙。可保留天然牙避免拔牙,但治疗后的牙齿脆性增加。可能出现术后疼痛或根尖周炎症,需定期复查X线片。
5、拔牙拔牙适用于无法保留的严重龋坏患牙。当龋齿导致根尖周广泛破坏、牙根纵裂或伴有严重牙周病时需拔除。缺牙后建议3-6个月内进行种植或桥体修复,防止邻牙倾斜和对颌牙伸长。糖尿病患者需控制血糖后再行拔牙。
日常应使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙线清洁邻面。减少碳酸饮料和精制糖摄入,餐后清水漱口。每半年进行口腔检查,发现早期龋损及时干预。儿童可定期涂氟增强牙釉质抗酸能力。吸烟者龋齿风险较高,建议戒烟并加强口腔护理。出现冷热刺激痛或自发痛需立即就诊,避免炎症扩散。